La salud y los derechos sexuales y reproductivos de mujeres y niñas y de poblaciones marginadas afectadas por el conflicto de Ucrania

Como organizaciones locales y globales que trabajan para defender los derechos de las mujeres, los derechos humanos y la salud y los derechos sexuales y reproductivos en Hungría, Moldavia, Polonia,

Rumania, Eslovaquia y Ucrania, pedimos a quienes toman las decisiones en Europa y en la comunidad internacional en general que emprendan acciones rápidas, efectivas y coordinadas para proteger los derechos humanos y abordar las necesidades de salud sexual y reproductiva de las mujeres y las niñas y las poblaciones marginadas afectadas por el conflicto de Ucrania.

La invasión de Ucrania por parte de la Federación Rusa está teniendo consecuencias devastadoras para la población ucraniana. Condenamos las atrocidades, las violaciones de derechos humanos y los ataques contra personas e infraestructuras civiles que la Federación Rusa está perpetrando, y expresamos nuestra solidaridad con el pueblo de Ucrania.

La invasión está afectando seriamente a las mujeres, las niñas y las poblaciones marginadas de Ucrania y está poniendo en peligro su salud y derechos sexuales y reproductivos.[1] Los ataques militares que dañan a personas e infraestructuras civiles, incluidas maternidades y otros centros de atención médica, han matado y herido de gravedad a mujeres, niñas y niños en Ucrania, incluidas mujeres embarazadas y bebés recién nacidos.[2] El riesgo de la mortalidad y morbilidad maternoinfantil aumentará rápidamente en los próximos meses.[3] El sistema de salud se está colapsando y el acceso a servicios médicos esenciales, incluida la atención a la salud sexual y reproductiva, se está reduciendo drásticamente en las zonas de Ucrania que están sometidas a intensos ataques y corre un fuerte peligro en otras partes del país.[4] La guerra está haciendo aumentar rápidamente el riesgo de sufrir violencia de género en Ucrania, incluida violencia sexual, y está agravando el riesgo de sufrir explotación, incluida explotación sexual y trata de personas.[5]

En estos momentos hay más de 1,8 millones de personas internamente desplazadas y más de 3 millones de personas refugiadas, en su mayoría mujeres, niños y niñas, que huyen de sus hogares y abandonan Ucrania.[6] Se enfrentan a mayores riesgos de violencia de género, incluida violencia sexual, y su salud y derechos sexuales y reproductivos están amenazados.

En Hungría, Polonia, Rumania y Eslovaquia, una serie de restricciones preexistentes, tanto legales como políticas, de la salud y los derechos sexuales y reproductivos, unida a obstáculos económicos, impiden severamente el acceso a atención médica urgente y esencial de la salud sexual y reproductiva para quienes huyen de Ucrania.[7] En particular, estos obstáculos socavan el acceso a la anticoncepción de emergencia y a otros métodos anticonceptivos, a atención para el aborto, incluido el aborto médico, la atención prenatal, la profilaxis postexposición y el tratamiento para las enfermedades de transmisión sexual. A consecuencia de ello, el Paquete de Servicios Iniciales Mínimos (MISP) para la salud sexual y reproductiva en situaciones de crisis[8] no se está proporcionando íntegramente en muchos entornos en Hungría, Polonia, Rumania y Eslovaquia. Para ciertos grupos de personas refugiadas, incluidas las mujeres romaníes, africanas y afrodescendientes, el riesgo de sufrir violaciones de la salud y los derechos sexuales y reproductivos se ve agravado por el racismo y otras formas de discriminación. En Hungría, Polonia, Rumania y Eslovaquia, se pide a las organizaciones locales que trabajan sobre salud y derechos sexuales y reproductivos, sobre igualdad de género y sobre los derechos de las mujeres, y a los defensores y defensoras de derechos humanos, que proporcionen apoyo de primera línea a las mujeres y las niñas que necesitan atención de la salud sexual y reproductiva. Muchas de estas organizaciones trabajan en entornos extremadamente difíciles, y cuentan con recursos humanos y económicos muy limitados.

Para abordar estos motivos de preocupación, son imperativos ahora un apoyo económico sólido, voluntad política y orientación política.

Instamos a la Unión Europea, a los gobiernos donantes y a la comunidad internacional en general a:

 › garantizar que todos los planes de respuesta humanitaria, la financiación y la ayuda respetan los derechos humanos y dan prioridad a la salud y los derechos sexuales y reproductivos de todas las mujeres y las niñas y las poblaciones marginadas tanto en Ucrania como en los países de tránsito y recepción de personas refugiadas, incluida la Unión Europea;

› garantizar que los paquetes de ayuda humanitaria y los convoyes a Ucrania y a los países de tránsito y recepción de personas refugiadas incluyen un número adecuado de kits de salud sexual y reproductiva interinstitucionales, que incluyan una gama completa de productos y medicinas para la salud sexual y reproductiva. Los kits deben incluir anticoncepción de emergencia, productos y medicinas anticonceptivos, productos de higiene menstrual, productos y fórmulas de ayuda a la lactancia y atención postparto, profilaxis postexposición y mifepristona y misoprostol para los abortos médicos. También es fundamental proporcionar suministros adecuados de tratamiento antirretroviral para las personas que viven con VIH y tratamiento hormonal para las personas trans, y garantizar que se pone a plena disposición apoyo clínico, psicosocial y de otro tipo para las supervivientes de violencia sexual;

 › brindar con urgencia apoyo político, orientación y asistencia técnica a los gobiernos de Hungría, Polonia, Rumania y Eslovaquia, para facilitar la eliminación de los obstáculos legales y políticos que impiden la prestación de atención esencial de la salud sexual y reproductiva;

 › facilitar de inmediato el acceso transfronterizo a la atención de la salud sexual y reproductiva cuando sea necesario para superar los obstáculos legales nacionales y las graves restricciones en los países de tránsito y acogida. En particular, tomar medidas rápidas y efectivas para facilitar y apoyar el acceso urgente a un aborto médico temprano, apoyando la prestación de servicios transfronterizos y telemáticos, para la población clave;

 › brindar apoyo rápido, directo y económico a la igualdad de género, la salud y los derechos sexuales y reproductivos y las organizaciones de defensa de los derechos de las mujeres y las defensoras de los derechos humanos que proporcionan apoyo en primera línea a las personas refugiadas en los países de tránsito y acogida y a la población de Ucrania, incluidas las personas internamente desplazadas. Garantizar que la ayuda económica llega a las organizaciones locales que proporcionan asesoramiento jurídico y atención médica a las mujeres y a las niñas y a las poblaciones marginadas. Verificar que no se proporciona ayuda económica a las organizaciones y actores que se oponen a la igualdad y a la salud y los derechos sexuales y reproductivos en Hungría, Moldavia, Polonia, Rumania, Eslovaquia o Ucrania.

 › garantizar que todas las investigaciones sobre crímenes de guerra, crímenes de lesa humanidad y otras violaciones del derecho internacional humanitario y del derecho penal internacional, incluida la investigación del fiscal de la Corte Penal Internacional y la comisión internacional de investigación independiente establecida por el Consejo de Derechos Humanos, engloban y abordan en su totalidad las dimensiones interseccionales y de género de estos crímenes.

Instamos a los gobiernos de Hungría, Moldavia, Polonia, Rumania y Eslovaquia a:

 › garantizar la disponibilidad de atención de la salud sexual y reproductiva de calidad e instalaciones adecuadas de agua, saneamiento e higiene para todas las personas que huyen de Ucrania, sin discriminación. Para ello, hay que proporcionar ayuda económica urgente a las organizaciones dedicadas a la defensa de la igualdad de género, la salud y los derechos sexuales y reproductivos y los derechos de las mujeres que, desde primera línea, ofrecen protección, apoyo y asistencia jurídica a quienes huyen de Ucrania, y hay que garantizar que esta asistencia incluye cobertura para los costes de productos de higiene menstrual, anticoncepción de emergencia y otros métodos anticonceptivos, y atención para el aborto;

› emitir orientación política que aclare que la atención de la salud sexual y reproductiva, incluidas la anticoncepción de emergencia, la contracepción y la atención para el aborto, y todas las formas de atención de la salud materna, incluida la atención prenatal, son atención médica esencial que debe proporcionarse gratuitamente, y que a los proveedores de atención de la salud se les reembolsa íntegramente, de acuerdo con la normativa existente, la prestación de esta atención a todas las personas que huyen de Ucrania;

 › garantizar que puede proporcionarse anticoncepción de emergencia sin necesidad de prescripción, de forma gratuita y sin demora a todas las personas que huyen de Ucrania, lo cual incluye adaptar las políticas nacionales sobre anticoncepción de emergencia a las buenas prácticas internacionales y regionales y las directrices de la UE;

 › garantizar que el aborto médico en las primeras etapas del embarazo es legal y accesible para todas las personas que huyen de Ucrania; eso incluye eliminar los obstáculos a la atención para el aborto y alinear las políticas nacionales sobre el aborto con las directrices de la OMS;

› emprender acciones efectivas para prevenir la violencia de género, incluidas la violencia sexual y la trata con fines de explotación sexual, especialmente en torno a las fronteras y otros puntos principales de tránsito. Garantizar el libre acceso a tratamiento médico integral y apoyo psicosocial y de otro tipo para todas las personas que huyan de Ucrania y que hayan sobrevivido a violencia sexual y de género, y llevar a cabo investigaciones efectivas, conformes con los derechos humanos, sobre todos los incidentes y amenazas de violencia de género cometidos dentro de su jurisdicción. Esto debe incluir la investigación efectiva de todas las amenazas de violencia y los discursos de odio contra defensoras de los derechos humanos, personal sanitario que proporciona atención de la salud sexual y reproductiva, y poblaciones refugiadas.

Firmantes

Centrum Praw Kobiet, Poland

DziewuCHy Szwajcaria, Poland

Dziewuchy Berlin, Poland

Dziewuchy Szczecin, Poland

Democracy is OK, Poland

Droga Kobiet, Poland

Era Kobiet Koszalin, Poland

Era Dialogu Koszalin, Poland

Elles Sans Frontieres Bruksela, Poland

Fundacja Cicha Tęcza, Poland

Fundacja na rzecz Kobiet i Planowania Rodziny (Federa), Poland

Fundacja Feminoteka, Poland

Fundacja Trans-Fuzja, Poland

Grupa Ponton, Poland

Instytut Spraw Społecznych, Poland

International Council of Polish Women+, Poland

Lambda Warszawa, Poland

NIC O NAS BEZ NAS. Ruch kobiecy Gliwice, Pyskowice, Poland

Ogólnopolski Strajk Kobiet, Poland

Regionalny Kongres Kobiet w Szczecinie, Poland

Różowa Skrzyneczka, Poland

Stowarzyszenie Klucz, Poland

Stowarzyszenie Dolnośląski Kongres Kobiet, Poland

Stowarzyszenie Kobieta na PLUS!, Poland

Asociatia E-Romnja, Romania

Asociatia FRONT, Romania

Asociația pentru Libertate și Egalitate de Gen – A.L.E.G., Romania

Asociatia Plural, Romania

Asociatia SEXUL vs BARZA, Romania, Romania

Centrul Euroregional pentru Iniţiative Publice, Romania

Centrul de Actiune pentru Egalitate și Drepturile Omului (ACTEDO), Romania

Centrul FILIA, Romania

Centrul Parteneriat pentru Egalitate, Romania

League for the Defence of Human Rights (LADO), Romania

Mame pentru Mame, Romania

Societatea de Analize Feministe AnA, Romania

Societatea de Educatie Contraceptiva si Sexuala (SECS), Romania

Tineri pentru Tineri, Romania

ALEJ poradenské centrum, Slovakia

Amnesty International Slovensko, Slovakia

Centrum pre filantropiu, Slovakia

Feministická organizácia ASPEKT, Slovakia

Inštitút ľudských práv, o.z., Slovakia

Možnosť voľby, Slovakia

MyMamy, o.z., Slovakia

Nebudeme ticho!, Slovakia

Nadácia Ekopolis, Slovakia

Nadácia otvorenej spoločnosti Bratislava, Slovakia

Občan, demokracia a zodpovednosť, Slovakia

OLYMP, o.z., Slovakia

o.z. ŽENA V TIESNI, Slovakia

Poradňa pre občianske a ľudské práva, Slovakia

Projekt Neon, Slovakia

Slovenské národné stredisko pre ľudské práva, Slovakia

Spoločnosť pre plánované rodičovstvo, Slovakia

Ženská loby Slovenska, Slovakia

Center for Civil Liberties, Ukraine

EMMA Association, Hungary

6

Hungarian Civil Liberties Union, Hungary

NANE Association, Hungary

PATENT Association (Association of People Opposing Patriarchy), Hungary

Reproductive Health Training Center, Moldova

Amnesty International

ASTRA Network

Center for Reproductive Rights

Fos Feminista

International Federation for Human Rights (FIDH)

International Planned Parenthood Federation (IPPF)

Women’s Link Worldwide

[1] In Focus: War in Ukraine is a crisis for women and girls, ONU Mujeres, 11 de marzo de 2022; conferencia de prensa del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), 11 de marzo de 2022.
[2] Declaración de la OMS, UNFPA y UNICEF, Que cesen los ataques contra la atención de salud en Ucrania, 13 de marzo de 2022.
[3] Ucrania: El conflicto agrava la vulnerabilidad de las mujeres y las niñas a medida que aumentan las necesidades humanitarias, Fondo de Población de las Naciones Unidas
(https://www.unfpa.org/es/ukraine-war); La crisis de Ucrania aumenta el riesgo de trata, explotación y muertes maternas, advierte CARE,
CARE.
[4] Conferencia de prensa del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), 10 de marzo de 2022.
[5] Ibíd.
[6] Ukraine Refugee Situation (unhcr.org)
[7] Véase, por ej., atlas europeo de la anticoncepción, Foro Parlamentario Europeo, 2022; leyes europeas de aborto, Centro de
Derechos Reproductivos, 2020; atlas europeo de la anticoncepción, Foro Parlamentario Europeo, 2021; leyes de aborto en el mundo,
Centro de Derechos Reproductivos; Perilous Pregnancies: Health Care for Undocumented Migrant Women in the EU (2020).
[8] Centro de Derechos Reproductivos.